Острый бронхит у детей

Острый бронхит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку бронхов — структур, относящихся к нижним дыхательным путям, через которые воздушный поток направляется из трахеи в легочную ткань¹. В подавляющем большинстве случаев недуг завершается полным выздоровлением, однако в определенных ситуациях он может перерасти в более серьезную патологию, например, в пневмонию. Ведущим этиологическим фактором острого бронхита у несовершеннолетних пациентов служит острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)².

Общая характеристика заболевания

Данная патология нередко выявляется у детей. Продолжительность острого процесса обычно не превышает трех недель³ если же симптомы сохраняются дольше четырех недель, говорят о затяжной форме.

К числу обстоятельств, повышающих вероятность развития острого бронхита, относят:

• неблагоприятную экологическую обстановку и загазованность воздуха;
• пассивное вдыхание табачного дыма;
• ослабленную иммунную защиту.

В ряде случаев на фоне заболевания возникает бронхоспазм и нарушается эвакуация мокроты, что ведет к сужению дыхательных просветов, затруднению вдоха-выдоха и появлению приступообразного кашля. Данное состояние именуется обструктивным синдромом и утяжеляет течение болезни.

Причины возникновения

Острый бронхит имеет преимущественно инфекционную природу. Около 90% эпизодов провоцируются вирусной инвазией, остальные случаи связаны с бактериальным поражением.

Среди вирусных агентов лидируют: вирусы парагриппа и гриппа, респираторно-синцитиальный (РС) вирус, риновирус, аденовирус, а также метапневмовирус.

Основные бактериальные возбудители — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и Bordetella pertussis (возбудитель коклюша).

Иногда на фоне ОРВИ, когда организм ребенка ослаблен, активизируется условно-патогенная бактериальная флора, ранее находившаяся в тканях в латентном состоянии и сдерживаемая иммунитетом. При снижении защитных сил эти микроорганизмы начинают бурно размножаться.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) острому бронхиту присвоен код J20. Для выбора адекватной терапии крайне важна верификация конкретного патогена, поэтому различают вирусные и бактериальные варианты.

Симптомы острого бронхита у детей

У детей острый бронхит манифестирует следующими признаками:

• гипертермией (обычно до 39 °C); учитывая вирусную этиологию;
• кашлем, который развивается спустя 1–2 дня от начала недуга — это доминирующий симптом; изначально кашель сухой, без выделения мокроты, но затем трансформируется во влажный; 
• затрудненным дыханием, одышкой и хрипами — как при обструкции, так и без нее.

Поскольку острый бронхит зачастую является проявлением ОРВИ, к нему могут присоединяться симптомы, типичные для респираторной вирусной инфекции. Хотя общеинтоксикационные явления (головная боль, слабость, мышечные боли) при бронхите выражены умеренно, возможно сочетанное поражение других отделов дыхательных путей. Так, весьма часто бронхит сопровождается ринитом (отек слизистой носа, снижение обоняния и выделения из носа) и фарингитом (воспаление глоточной слизистой, что проявляется болью и першением в горле).

Как правило, острый бронхит не требует госпитализации, однако обязательна консультация специалиста для подтверждения диагноза и исключения осложнений. Особая необходимость в медицинской помощи возникает, если ребенок:

• отказывается от питья и/или еды;
• становится раздражительным либо необычно сонным;
• демонстрирует явные дыхательные расстройства и одышку;
• страдает от высокой температуры, которая провоцирует судороги, держится более трех суток или сопровождается бредом;
• кашляет более 14 дней без тенденции к улучшению.

Диагностика строится на основе анамнеза и клинических данных; специалисту важно дифференцировать бронхит от сходных по симптоматике состояний.

Профилактика

Поскольку острый бронхит развивается главным образом на фоне респираторных инфекций, Клинические рекомендации Минздрава РФ предлагают проводить вакцинацию детей против гриппа, а также против пневмококковой и гемофильной инфекций. Это позволяет если не предотвратить заболевание полностью, то облегчить его течение и снизить вероятность осложнений.

Прививку от гриппа следует делать ежегодно, за несколько недель до начала эпидемического сезона (обычно с поздней осени до ранней весны).

Для неспецифической профилактики ОРВИ рекомендуется укреплять иммунитет, что поможет организму активнее противостоять инфекциям. В частности, необходимо⁴:

• обеспечить ребенку сбалансированное питание с достаточным содержанием всех нутриентов;
• проводить закаливающие процедуры;
• стимулировать двигательную активность;
• соблюдать рациональный режим труда и отдыха.

Кроме того, следует избегать пребывания в местах с загрязненным воздухом и полностью исключить контакт детей с табачным дымом.

Лечение острого бронхита у детей

Схему терапии определяет специалист в зависимости от установленного диагноза. Лечение направлено прежде всего на эрадикацию возбудителя и коррекцию клинических проявлений для улучшения качества жизни пациента.

Если подтверждена гриппозная этиология, назначаются препараты против гриппа, которые максимально эффективны в первые 48 часов, если же источник ОРВИ - другой вирус, то могут использоваться противовирусные препараты эффективные против большого количества вирусов-возбудителей. Например, в комплексную терапию ОРВИ может быть включен противовирусный препарат Эргоферон в форме таблеток для рассасывания.

Препарат разрешен к использованию у детей с шестимесячного возраста. Для ребенка до трех лет таблетку допустимо растворять в столовой ложке кипяченой воды комнатной температуры. Активные компоненты Эргоферона способствуют борьбе с вирусами, уменьшению воспалительной реакции и поддержанию естественного иммунитета.

При бактериальной природе заболевания показаны антибиотики. Если они назначены, курс следует завершить полностью, чтобы обеспечить уничтожение всех патогенов. Однако важно помнить, что антибактериальные средства бесполезны при вирусных инфекциях.

Для облегчения состояния больного могут применяться симптоматические препараты (жаропонижающие, противокашлевые), которые назначаются только специалистом с учетом возраста, индивидуальных особенностей, тяжести состояния и противопоказаний. Следует иметь в виду, что кашель при остром бронхите выполняет защитную и эвакуаторную функцию, способствуя удалению мокроты. Если же подавить кашлевой рефлекс, вязкий секрет задержится в дыхательных путях, что ухудшит вентиляцию.

При обструктивной форме специалист может рекомендовать бронхолитические средства, устраняющие спазм и расширяющие просвет бронхов.

Препарат Эргоферон доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

DV/X 06251/05/19

Использованные источники

¹Бронхит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. (дата обращения: 5.12.2025).

²Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. (дата обращения: 5.12.2025).

³Костюкевич О. И. На приеме пациент с острым бронхитом. Размышления терапевта. РМЖ. 2016. (дата обращения: 5.12.2025).

⁴Бронхит, как частое осложнение ОРВИ. Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области. (дата обращения: 5.12.2025).